“啊~”武庆华觉得王川是个变态天才。
“1.5倍?”
王川解释道:“张老师,刚才的视频操作步骤和内容我记下了。1.5倍快速播放,是为了看看我记忆的顺序有没有问题。”
武庆华的内心是,‘王川,你说的什么话。快速播放,是为了看顺序有没有弄错,而不是内容没有记住,需要重新看一次才能记住。’
“没问题。”不到三十岁的张洋,嘴角上翘。
内心暗爽:‘哈哈,明州一院去年没有资格代表明州去参加三市比试,今年即使打败不了明州六院,明州四院应该可以赢过。’
再一次播放完,王川看了时间,还有五分剩余,“张老师,我想试下显微镜吗?毕竟观看视频和双手操作,身体反馈不一样的。”
“可以,都是进口的,你先看下外观吧。”张洋掀开显微镜罩子。
王川熟悉完刚好三分钟,还有两分钟张洋针对刚才培训教材随机提问。
没有意外,王川全部答对。
叮咚,【虚拟操作训练】中缝合术出现一个新的框框【显微外科训练】,学习完显微外科的理论,竟然出现新的训练模块。
不过虚拟训练,第二次激活条件,4/6,包括环甲膜穿刺,和辛益生和他两个手下的缝合,距离激活还需2次操作。
‘今天一定在急诊科,完成第二次激活条件。’
此时,张洋想的是,等会去实验室申请搞来大白鼠,让王川进行鼠尾动脉缝合训练。
.....
早上八点交接后,急诊外科,现在就张洋,武庆华,还有实习生王川。
结果到中午十二点,王川在张洋注视下,完成了十次缝合,虚拟操作训练激活第二次和第三次,第四次激活条件,2/6。
张洋看到,王川经过上午操作,脸色有些苍白。
想起昨晚凌晨王川还去警局的事情,于是让他赶紧吃完午饭回宿舍休息,下午不用来了,等会没有值夜班的顾医生和他实习生会来。
王川内心暗爽,去医院门口买两个烧饼和一杯咖啡,一边狼吞虎咽,一边给李伟和罗德发短信,说中午饭不一起吃,自己很忙。
坐在实习生宿舍床上,叮咚,【虚拟操作训练】,第二次和第三次训练激活,一共训练十二个小时。
相当于现实时间的两个小时流转。
王川点击【缝合术】新的框框【显微外科训练】。
嗖地,白光闪亮,王川来到手术室,此时面前虚空出现一些字。
现代显微镜外科技术奠基人,Jacobson。
他于1960年首次报道在外科显微镜下对直径1.4mm的小血管进行吻合,并且提出microsurgery(显微外科)概念,标志着现代显微外科的开始。
1963年,国内陈中伟。
他首先报道了1例前臂断肢再植成功的案例,被称为“断肢再植之父”.....
王川看完,内心佩服这些医疗先驱,他们是要被人类历史,永远铭记的人物。
来到操作台前,除了手术显微镜外,还有一显微器械包,王川打开查看直/弯镊、弹簧剪、持针器等是否齐全。
首先训练的是,在显微镜下,使用持针器,手不抖,眼不晕。
因为是虚拟训练,王川一点都不疲劳,经过一个小时反复训练,持针很稳不再抖动,眼睛不晕。
嘭一声,出现一只麻醉后的大白鼠,有一条可爱的尾巴。
鼠尾动脉是显微外科血管吻合练习的常用血管。
它位于鼠尾正中的腹侧,位置表浅,显露方便。
直径最近端接近1mm,向远端变细。
王川拿起手术刀,决绝地手起刀落,将尾巴切出十段,脑海里浮现显微外科的实践视频,每一步的细节快速闪现了一遍。
“开始~”
鼠尾断接,其实算是血管缝合术,需要在细小的血管截面上,缝合六到八针。
很快一个吻合点完成缝合......
就这样,反复缝合接好大白鼠的尾巴,操作台接着继续出现麻醉后的大白鼠。
虚拟空间的四个小时过去。
王川已经记不清,接了多少只老鼠的尾巴了。
抬头一看,叮咚,【显微外科训练】之鼠尾动脉熟练度完成。
还有八个小时,此时上面的大白鼠消失不见,出现一个只是光幕。
断指再植的手术适应症:全身情况,重要脏器无合并损伤;年龄一般小于60岁;有主观再植的要求;断指外观完整,缺血6~8小时以内......
离断的手指,要达到低温干燥的要求,一般要用较厚的无菌或清洁敷料包裹,放入密闭塑料袋,再搁置在有冰块或冰棒的容器内。
低温干燥,可以减缓组织细胞代谢、死亡和细菌繁殖速度。但断指不能直接和冰块接触,避免冻伤。
消毒液浸泡离断手指的话,会进一步加重组织细胞损伤。
嘭一声,操作台出现一只右手掌,食指完全断离。
王川闭目回忆断指再植视频的每一个步骤,很快结束回忆。
他开始通过显微镜,查看失活和污染严重的组织,轻柔地操作,用碘伏和双氧水反复冲洗......
王川采用的步骤包括清创,标记固有动脉,辅助切口和标记血管神经,骨骼短缩固定,伸屈肌腱缝合修复,血管修复,指神经吻合,创面缝合.....
虚拟空间足足过去接近八个小时,才完成这一例断指再植。
回到现实,王川摸了摸额头大汗淋漓,一阵疲劳感袭来,看了下时间还可以睡四个小时。
后脑勺贴上枕头,像婴儿一般入睡过去。
不知道过了多久,手机铃声响起,韦拓的电话,“王川吗?赶紧回急诊室,忙不过来了。”
王川回到急诊科,一看有两台断肢再植手术,两位病人是夫妻,不知道什么原因吵架,丈夫不小心用菜刀削掉了妻子的右手食指。
丈夫后悔不已,狠心菜刀一落,自己左手中指和食指,完全断离。
现在张洋和武庆华两人对丈夫进行断指再植的手术。
妻子呢,则是被电话叫回来的孙柯主治进行手术。
目前急诊科除了主任,就张洋,孙柯可以做此等手术的主刀。
顾医生和韦拓则是处理急诊外科其他病患。
常敏护士走进急诊外科,向王川说道:“张洋主治说,他走不开,让你去看孙柯主治断指再植进度,问下他有哪些困难。”
“把困难转述给张洋主治。”